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书生,你来处理这个前磨牙的慢性溃疡性牙髓炎。由我来处理这个上磨牙的急性化脓性根尖周炎,至于这个慢性增生性牙髓炎急性发作的,交给赵振邦处理。”
其实大家都知道,前磨牙,也就是说四号、五号牙齿,只有一根或者是两根神经。但是第一磨牙也就是六号牙齿,一般有三根或者四根神经。所以在处理神经方面,磨牙要比前磨牙更复杂一些。
急性化脓性根尖周炎的治疗主要是开放引流。只要把脓液放出来,疼痛就会减轻。此时炎症导致的脓液已经溢出了根尖孔,即将到达骨膜下。因为粘骨膜异常的致密坚硬,所以脓液不容易突破骨膜。通而不痛、痛而不通。正因为不通,所以导致了剧烈的疼痛。我们的肉眼又看不到脓液具体的积聚留存在什么地方,X光片看到的也只是骨组织而已,所以只能眼前一摸黑的预判脓液所在的位置然后开放引流,减轻疼痛。
而牙髓的炎症,不管是慢性炎症急性发作的,还是溃疡性、增生性急性发作的,因为炎症只是局限在牙齿内,没有扩散至根尖外组织,所以处理起来是相对简单的。
书生常规的在局麻药的帮助下,把病患牙齿去腐备洞开髓,用拔髓针和根管锉清理干净已经大部分坏死的牙髓神经。然后在已经制备好的根管内冲入氢氧化钙暂封一周,忙完以后准备去师傅徐浩洋那里帮忙、观摩。
不料却看到徐浩洋已经摘掉了手套,交待了医嘱,正在书写着病患的就诊病历。
“怎么这么快啊?师傅。”书生问道。
“搞搞清楚,我们老大是什么人呀,而且这还是个MBTWO 四根神经的六号牙齿。”陈佳琪说道。
书生知道上颌六号牙齿一般有三个牙根,一般来说一个牙根里边只有一根神经。但是有一些上6牙齿的近中颊侧根管里面是两根神经,即MBTWO。近中颊侧根管里面分支的两根神经,一般都很细小弯曲,处理起来相对的困难和麻烦。总之,这个牙齿是由三个牙根四根神经组成的。
“我们老大一钻到底,只用了一钻就开髓制备好了洞型,随之在髓腔内做了减压处理。然后反复的扪诊试探确定了脓液的引流位置。最后一刀切开了黏膜以及粘骨膜,并凿去了一些牙槽骨,最终把脓液彻底的释放了出来。动作如行云流水一般,看着真是赏心悦目啊!”陈佳琪陶醉着说道。
书生听着陈佳琪的夸赞,一个劲的后悔没有机会亲临观摩。
有些丧气的书生顺道来到了赵振邦处,看到赵振邦刚刚清理完了患牙的神经,正在准备往跟管内冲药。
赵振邦抬头看到了书生,说道:
“可以啊,路大夫,技术够硬啊,够熟练,这么快吗?”
“还快呢,我师傅早就完工了,病历都写好了呀。我这还没开始写呢,再说了你这增生性的本就比我这溃疡性的要麻烦一些。”这点自知之明书生还是有的。
“什么?这是真的吗……”赵振邦疑惑的问道。
组织病理科教研室。
高小楼轻轻的敲了敲门,在听到了里边主人请进的答复以后,才打开门走了进来,恭敬的对正在书桌上看书的明教授说道:
“爸,您找我。”
“做吧,小楼。”
“这次医疗器械和实验设备的招标会,是内定了大华医疗来采购和供货吧。”
“是的,爸。这次我们口腔医院引进的所有医疗设备,包括进口的精密仪器都是通过大华医疗来采购供应的。对于徐云飞这个人,我很了解也很放心。商人嘛,总是要赚钱的,但是徐云飞是有做人的底线的,我相信他。如果换作了别人我还真是有些不放心。”
“我知道徐云飞,当年这个弃医从商的副主任医是有些可惜了。在我手下共事的时候,就很有天赋,而且为人正直,勤勉踏实,刻苦能干。对他,我是放心的。”
“但是你那个女婿就有点急功近利,为人又略显轻浮。你要给我盯紧一些,不要让那些昂脏的权钱交易在口腔医院内上演。”讲完这些,明教授对着高小楼摆了摆手,示意他出去。
“我知道,爸,你放心吧,我会注意的。”高小楼说完转身离开,并把门轻轻的带上。