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来科室的一位医生给她代班门诊,立马火急火燎地往住院部赶。
见林月琴来了,邓一弦仿佛请来了大救星,赶忙迎上前去:“林主任,可把您盼来了。”
“怎么一个情况?邓主任您说说看”。林月琴着急地问她。
邓一弦:“听病人家属说,去年12月16日,这位病人莫名其妙发高烧,在他住地附近医院治疗了将近10天左右的时间,都没有任何好转,体温一直降不下来。前天来到我们急诊科就诊。我们让他住院检查,给他拍了CT,显示“双肺磨玻璃样病变”,并排除常见病毒感染,也非支原体、衣原体感染。,给他做了咽拭子检测,显示为阳性。为了进一步确诊,我们又给他做了纤维支气管镜取了肺泡灌洗液,送到检测机构做了高通量测序,今天检测报告出来了:说是一种从未出现过的冠状病毒引起的肺炎。”
林月琴:“这位病人是哪里过来的?”
邓一弦说:“这个病人今年42岁,他说是在汉口那边的华南海鲜市场帮人做事的,主要工作是帮市场老板接卸和搬运海鲜产品。”
林月琴心里猛然一惊:“糟了!快将他的CT和检测报告给我看看”。
从所拍的CT片和检测报告显示:他的肺部一塌糊涂,血氧饱和只有90%。疑似蝙蝠来源的SARS样冠状病毒、绿脓假单胞菌、46种口腔/呼吸道定植菌。下面的注释写着:SARS冠状病毒是一种单股正链RNA病毒。该病毒主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物,可引起一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,也称非典型肺炎。
林月琴仔细看了好几遍报告,吓出了一身冷汗,自言自语道:“这病毒太可怕了!原以为‘敌人’离我们还很远,没想到说来就来了。”
她对在场的住院部主任说:“赶快将病人转到ICU(重症监护室)进行隔离治疗,要求所有医护人员都必须穿好全套防护服,用上正压头套。”
林月琴回头叮嘱邓一弦:“请你赶紧给医院公共卫生科和院感染科打电话,向他们报告这个病例的情况!”
林月琴立即打电话给自己科室的行政人员小张,让她赶紧通知本科室的几个专家到住院部会诊。
通过呼吸和危重症科的专家会诊,大家认为这种冠状病毒引发的肺炎,症状与SARS病毒的吻合度非常高,目前还找不到特殊的药物进行治疗。
林月琴说:“根据病人目前的情况,必须立即进行插管手术,否则会引发呼吸衰竭,出现生命危险。”其他专家也都一致表示赞同。
“马上准备手术!”林月琴说。
插管手术由林月琴亲自主持。她和几位参与手术的医务人员立马穿上全套防护服,将病人推进手术室。只见病人呼吸十分困难,脸被憋胀成了青紫色。
林月琴立马给病人插管。当插管一插进肺部时,一股暗红色的血水和粘液顿时喷涌而出,喷洒在了林月琴防护服上,连护目镜上都有。好在大家都穿上了全套防护服,要不然定会感染无疑。
病人堵塞的呼吸道似乎一下畅通了不少,青紫的脸色也稍稍缓解下来。