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况一般是全身麻醉没有达到最初麻醉效果,手术还在进行时患者就恢复了意识,对手术发生的一切有感知,比如听到各种声音,甚至是医护人员谈论手术细节。患者会感到疼痛,绝望,窒息无力。
这种情况叫“术中知晓”,是患者和麻醉医生的噩梦,会让患者今后对手术或麻药注射,甚至医生产生恐惧、不信任的心理,更严重的还会引发神经官能症,导致失眠、焦虑,精神障碍。总的来说属于非常严重的医疗事故,在欧美国家有很多医疗纠纷的先例。
方蔚然念着“医疗事故”四个字出了会儿神,缓缓打出问题。
——只有全身麻醉会出现这种情况吗?
——应该是,至少目前没有临床资料显示区域麻醉有这个问题。主要是原理不同。全身麻醉是药物作用于大脑,让意识消失。区域麻醉也就是局麻,是直接作用于神经系统的某个部位,简单地说就是让你做手术的那一部分身体没有感觉,也就你人是醒着的,手或者脚麻了,能理解吗?不能我再给你展开讲讲。
眼看表哥拿出带学生的架势,方蔚然赶紧说能,又问这种情况的几率有多高。
——《柳叶刀》上有研究结果表示,在过去的十几年里欧洲的术中知晓的发生率是0.1-0.2%,最易发生的手术类型是心血管手术、全麻剖宫产手术和整形手术。你想看全文的话我传给你?
——好。
方蔚然想了想,又追加了一个问题。
——除了你刚说的这几种手术,还有什么情况需要全麻?
——全麻费用高,一般能局麻就不全麻。只有涉及头部颈部、内脏器官、脊柱、心血管介入,还有妇科的卵巢子宫和所有腔镜手术会全麻。
——外伤,比如运动损伤呢?
——伤不到脊柱和大脑就不用。
方蔚然认真回忆了一会儿。
她确定十八岁之前的龙峤没有做过任何全麻手术,更不会有ptsd。出国后基本就没有相关报导,但看他现在生龙活虎的模样,不像是受过特别严重的伤害,这不是还要回去踢比赛吗?
足球可不是慈善事业。即便有高额的保险,球员不能正常出赛对球队成绩的直接影响,球员再转会市场的价值缩水都是更大的损失。
即便是当年的曼联对欧文,也因为重伤带来的损失由爱转恨。一个乙级俱乐部会养着一个重伤球员,直到他能正常出赛的概率基本为零。
在心底默默划去“手术事故”四个字,方蔚然又问第二种可能是什么。
——第二种可能更严重!!!!!!
表哥以六个感叹号来强调严重性,又发来几个炸雷表情传达焦虑。
——第二种可能,这个人有过强烈的药物依赖性。麻醉药品是有成瘾性的,会造成身体和精神依赖。所以在国内属于高度管制药品。
知道吗啡吗?镇痛特别好,也是着名毒品。知道氯胺酮吗?非巴比妥类静脉麻醉药,安全、快速起效,还抗抑郁,在临床上用得特别多,局麻也用。有人拿它当粉磕,效果比摇头丸还嗨。
如果这个人正处于戒断阶段,又突然重新接触药物,就会出现这种强烈的反应。类似于,戒毒后复吸。什么抽搐啊心悸啊呼吸困难,你看着他很痛苦,其实人家嗨着呐。
方蔚然不可置信地轻吸口气。