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bsp; 因为这个病人,什么都没有发现,但是胸闷气短又已经有2个月了。
周墨沉吟思考。
这病人,真奇怪!!
心电图,没什么发现。
心肌酶谱没什么发现。
心超,没什么发现。
动态心动图,没什么发现。
为什么病人会胸闷气短?
难道是心理原因?
精神性疾病?
周墨也是一头雾水。
不过越是遇到这种稀奇古怪的病人,周墨就越兴奋。
解谜的感觉,能让人迷醉!
“我给你做个检查吧……”
“好的,麻烦刘医生了。”
病人刘默一脸感激看着周墨。
他已经被自己的这个胸闷气短给折腾了很痛苦,以前爬楼梯,健步如飞,而现在,爬楼梯是一件痛苦的事,特别是他住的房子,是楼梯房,没有电梯,他住8楼,简直痛苦!
“我是周医生,不是刘医生……”周墨无语道。
“咳咳……麻烦周医生了。”刘默歉意。
周墨开始给病人刘默做查体。
首先是观察。
病人刘默的口唇无明显紫绀,也就是说没有缺氧。
紫绀,在临床上医学上,叫紫绀现象。
简单点说,就是血液缺氧了。
往深里说就是血液中的还原血红蛋白增多,当颜色变紫色。
然后心肺听诊,3m出场,但周墨都没听出什么问题。
量了一下血压,虽然有点高压,但并不是特别高,普通。
心率,55次/分。
没什么发现。
因为病人的情况还是挺‘正常’的。
陈兵师兄看了看手表:“好了,我这边时间差不多了,要去收拾东西了,你继续……”
周墨继续低头检查,不回头:“去吧……”
陈兵师兄:“…………”
我走了,你怎么不客套一下,挥手告别也好啊。
你好冷漠,好无情!
周墨此时全部心思都在思考病人这个病情。
太奇怪了。
好让人兴奋啊!!
“病人有阵发性窦缓的情况,要不要做个阿托品试验?”
阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(SSS)的常用方法之一,该法操作简便,安全,临床仍在广泛使用。
简单地说,就是静注静注阿托品的心电图前后对比,找到差异。
但是!
很快周墨又摇头了。
注射阿托品,是有风险的!
因为阿托品为胆碱能M受体阻滞剂,能解除迷走神经张力,同时使交感神经的兴奋性相对增高,增加心肌的电不稳定性,从而导致心肌的损伤……
所以,阿托品试验存在一定的安全隐患,就算是年轻、无器质性心脏病的患者同样不例外。
周墨一般是不考虑这种方法。
接下来,
周墨开始上手了。
查了胸腔,腹腔也要查。
以防万一。
毕竟人体疾病千千万,总会有一些不走寻常路的妖艳贱货。
周墨首先是听肠鸣音。
肠鸣音:当肠管蠕动时,肠腔内气体和液体随之流动,产生一种断续的气过水声(或咕噜声),称为肠鸣音。
一听,
嗯,肠鸣音没问题!
周期性咕咕叫。
。