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r /> “没有……一直就是心脏痛,没有在后背肩膀那里痛……”
周墨松了一口气。
还好不是。
这时候,护士小刘美女已经完成了病人双臂的血压测量。
“周医生,血压出来了,左上肢血压150/93mmHg,右上肢血压152/95mmHg……”
周墨愣了一下。
竟然对称了!
“你平时有高血压?”
“有……”
主动脉夹层的病人,有可能会左右两臂血压不对称,差距很大。
如果超过30-50mmHg,那就要高度怀疑有主动脉夹层可能。
为什么会有血压差?
当然,有巨大血压差可以推断主动脉夹层,但是主动脉夹层不一定会有巨大血压差。
周墨沉吟了一下。
“要不,我们去做个CT吧……”
虽然双臂血压对称,虽然疼痛也不是从胸前撕裂到后背,但是还不能排除主动脉夹层的几个可能性。
毕竟病情凶险,一个CT才几百元,可以试一试,毕竟是就人命。
至于为什么不用彩超来做?
彩超也可以看主动脉夹层,但其准确性不高,存在假阴性和假阳性的可能。
所以保险起见,要CT!
周墨将自己的考虑,告知病人。
“做!一定要做!”
病人程文乐很果断就点头。
程序猿收入挺高的,这种要命的关头,自然不会省钱。
周墨点头:“好,去之前,我还要给你做其他的检查……”
目前,
除了前面急性心肌梗死、主动脉夹层,病人程文乐这个症状还有可能是什么凶险致命病因?
第三个凶险:肺栓塞!
除了久站的职业,程序猿久坐,也算是血栓的多发职业。
不过,
当周墨查看了一下病人程文乐的小腿,没有任何静脉曲张的迹象。
不过周墨还是请护士帮忙推来了床边彩超。
然后给病人程文乐做了个一个心脏彩超。如果有肺栓塞,那么右心室很难把血液泵入肺动脉,会导致右心室压力迅速增高,这些都可以从心脏彩超里面看到的。
最后,
“心脏彩超没问题……”
“也就是说排除了肺栓塞……”
那除了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞之外,还有什么比较凶险的呢?
第四个凶险:气胸。
气胸,就是肺破了,气体会积聚在胸腔内,挤压肺部,让肺部扩张受限。
不过周墨看病人的状态,呼吸虽然稍微有点急,但心电监护仪的指脉氧血氧还是有98。
气胸的时候,会呼吸困难,血氧应该会降低才对。
周墨拿着听诊器,给病人程文乐的心肺听了起来。
气胸,自然是呼吸受限,那么听诊器听到的声音会很弱。
所以很容易鉴别。
一听,
直接排除了气胸。
至此,
排除掉了:急性心肌梗死、肺栓塞、气胸,
最后,主动脉夹层待进一步检查……
“走,去做CT!”
这时候,医院各科室已经下班了,不过CT是24小时有人值班的。
也不用提前预约,毕竟病情紧急,直接推去影像科就行了。
周墨打了个电话过去,跟那边说了一声,算是打过招呼了。
咕噜噜~~~~
病人躺在车上,被推着出了病房。
“医生,要不我走过去好了……”
病人程文乐躺在车上,脸红得跟猴屁股似的,对这种‘待遇’感觉很不好意思。
周墨严肃:“坐着,不要起来。”
。