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“总体来说,本病是可治性的,治疗愈早,愈后效果也越好!”
董教授站在讲台上,继续自信满满地进行着自己的言:
“我们的治疗方案主要包括以下几个方面——”
“一、关于低铜饮食,严格按照每日食物中含铜量不应大于1mg的营养食谱执行。√”
“二、针对铜排出治疗,我们会用连四硫代相酸胺代替d—青霉胺作为促进铜排出的主要药物。虽然d—青霉胺目前最常用的促进尿铜排出的药物,能与铜离子结合,但是连四硫代相酸胺是近年来应用的另一高效铜络合剂,可与铜络合成cu(mos4)2自尿液排出,且可能促进细胞合成金属硫因。该药的剂量为每日2oomg\/kg,分次口服,再配合d—青霉胺,结合其它辅助制剂,有望短期内改善病人的症状。治疗期间应随时监测尿铜水平,第1个疗程内要求每日尿铜排出量大于2mg以上。一般在治疗数周后神经系统症状可改善,而肝功能好转可能需3—4个月的治疗,可根据尿铜及临床症状调整外药,因青霉胺可能抑制维生素B6,故应每日补充维生素B6约25mg,并考虑用盐酸三乙撑四胺,剂量为每日o.5—2g。
“三、口服锌制剂,与青霉胺联合使用,进一步减少铜吸收。锌制剂可用硫酸锌,每1oomg含元素锌2omg。硫酸锌虽然有毒性,但毒性较低,可长期服用。可促进肝和肠粘膜细胞合成分泌金属硫因,与铜离子结合后减少肠铜离子吸收。每日口服量以相当于5omg锌为宜。分2—3次,餐间服用,对轻症或病情改善后可单用锌剂,对病情较重开始治疗时,与青霉胺联合使用,但两药需间隔2—3小时,以防锌离子在肠道内被d青霉胺络合,避免疗效降低。”
“四、其他的治疗措施还包括:神经系统症状可对症处理,如用左旋作巴、安坦等,肝、肾、骨关节等病症根本病情适当治疗。如有溶血作时,可用肾上腺皮质激素或血浆替换疗法。对病患所致的急性肝功能衰竭或失代偿性肝硬化患儿,如经过上述各种治疗无效时可考虑进行肝移植。”
说到这里,站在讲台上董博士停顿了下来,环顾了四周,又看着郭老教授的方向,才继续说道:
“我想听听中医大的各位专家对这一套治疗方案,有什么建议或者意见?”
听到董博士的话,全场都安静了下来。在座的专家们都没有接话,而是不约而同地看向了正坐在前排,一直认真的看着病历报告和其它资料的郭老教授。
片刻之后,郭老教授才抬起头来,取下了眼睛,清了清嗓子,终于开口说道:
“请问董教授,按照这样的治疗方案,针对这名病患,您们的有几成把握?”
“至少六成!”
董博士自信满满,肯定地说道。
“那就是说,还有四成是不可预知的。”
郭老教授审慎了一下,接着说道:
“如果是在急性创伤手术,需要以抢救病人的生命为目标,我们不反对这样的治... -->>
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