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腔,这动作跟灌香肠是反过来的。
“右手左手,慢动作重播……”
“手术有太多未知的猜测!”
“医生的烦恼算什么~哦~~”
简诞歌兴大发,把掏粪boys的经典歌曲《青春修炼》改编得面目全非,还唱得五音不全。
张景听了暗自发笑,简诞这挤压的动作倒是极符合掏粪工的工作性质。
等小肠内压力、肠壁张力明显减轻后,简诞用直线型切割吻合器沿肠壁横行切除穿孔部位肠壁。
在简诞准备缝合肠壁时,张景说道:“用3-0可吸收线、康乃尔氏缝合法,预后会更好!”
康乃尔氏缝合法是一种连续水平式褥式内翻缝合法,多用于胃、肠、子宫壁缝合。
简诞原想用压挤缝合法的,可以依靠肠组织本身的相互挤压,有效防止液体泄漏。
他不知道两种缝合法对预后有什么影响,但还是按照张景的吩咐进行缝合。
接下来的就是调整胃管,吸干净腹腔内液体,反复用温盐水及甲硝唑冲洗腹腔,直至腹腔内液体颜色变淡。
彻底止血后,简诞没有放松,仔细检查腹腔内其他脏器未见损伤后,留置引流管,逐层关闭腹腔。
张景从头至尾,眼看手不动,完美地做到旁观手术的实习生本分。
“不错!”,张景赞了一句。
这次手术,术中病人血压平稳,麻醉效果满意,术中出血约30ml。
如果张景来主刀的话,能将出血控制在20ml左右。
两相比较,说明简诞的手术水平也是相当不错的。
张景推着已苏醒的老大爷出了手术室,对等在手术室外约2个小时的老阿婆说道:“阿婆,手术顺利,不用担心!”
老阿婆抓住老大爷的推床栏杆,“老头子,你感觉怎么样?”
“好!”,插着鼻导管吸氧气的老大爷虚弱地点了点头。
“好、好!”,老阿婆眼中噙着泪花,连连点头。
张景说道:“阿婆,大爷要住院半个月,”
老大爷抬起手,微微一摆,“医生,我不住院!”
“放心吧,免费的!”,张景说道:“这也是教学案例的一部分,我们要观察他的愈合情况,这样才能评估手术的效果!”
老阿婆用粗糙的手背抹了抹眼角,“老头子,咱们遇到一帮好人,你就安心住着!”
张景边走边交待道:“阿婆,大爷术后禁食,我们会给予肠外营养支持,你不用带饭来,一个星期后,才能吃半流食,我们医院也会免费提供相应的营养餐!”
“你、你们……”,老阿婆颤巍巍地走着,遇上一帮好心人,实在是不知道该说什么好!
老大爷回病房后,以ICU标准进行一级护理,给予搞感染、抑酸、补液、营养支持对症处理。
两天后改为二级护理。
三天后拔掉引流管,进粥汤等流食。
五天后,改为半流食。
十天后,老大爷坚持要出院,经检查后,愈合良好,张景便同意其出院。
老大爷出院后,护士在整理病房时,在病房枕头下翻出一万零两百七十一元五角。
除一万元是百元大钞外,其他的都是十元、五元、一元、一角凑起来的。
张景让人想办法把这些钱送回给老两口,收回一面锦旗,赚到了五个玄和币。