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患儿范远婷的手术当中出现了意外,让主刀医生孟暨捧着血淋淋的脾脏骑虎难下。
而且范远婷的血压骤降,其他生理指标均发出了警报。
孟暨有那么一会,头脑是完全一片空白,他心里想着,“完了,完了,手术事故!”
“针,7号可吸收线!”,张景如同发现了美味猎物的狮子一样,猛然扑了去,立即接手了手术。
器械护士迅速地将针线拍进张景的手中。
张景用可吸收缝线作靠拢脾脏裂口的缝合,进针和出针点距裂伤边缘刚好为1cm。
他用的是“8”字缝合法,上中段的裂口深达脾实质,他就先分别钳夹结扎其中出血的血管后再作裂口缝合。
他以迅雷不及掩耳的速度就完成了裂口的缝合,并结扎切断待切除的脾段的动、静脉。
“CUSA!”,张景放下针线,开始处理毁损的脾脏下极段。
CUSA即超声吸引装置,超声吸引已经广泛地运用于大部分外科手术,包括:肝胆胰手术、胸科手术、神经外科等。
CUSA由振动切割、灌注和吸引三部分装置组成。
其中空的钛管沿纵向振动,在接触胰组织时,薄壁组织被捣碎,组织被分离,细胞碎片经灌注的盐水冲洗后再经中空钛管吸去,同时,比较坚韧的组织如血管不易被振碎而保留下来。
其工作原理就是利用超声波震荡把组织粉碎、乳化,再经负压吸除而达到切除病变组织的目前,同时保护了弹性血管和神经组织,只对周围组织造成极小的损伤或变形。
孟暨木然地弯腰平举双手,像是一个仆人把美味的食物端到主人面前。
当他看到张景那行云流水的手术过程,就知道自己成了张景脚下一块普普通通的垫脚石。
他想闭上眼,不去看张景的手术,但仅剩的尊严反而让他睁大了眼睛,从张景的手法中吸收宝贵的经验。
在张景的精密操作下,CUSA的效果如同直接拿手术刀切除脾段,切口平滑整齐,这让旁观众人如同看一件稀世的艺术品那样赏心悦目。
“针,7号可吸收线!”,张景要了针线,对残脾断面进褥式缝合、止血。
张景放下针线后,没立即让孟暨把脾脏归位,而是观察着监测仪器,过了一会后,才说道:“孟老师,可以了,你继续!”
“你这个混蛋!”,孟暨在心里破口大骂,手术中最出彩的部分都让张景做完,后面的工作连二助都可以做的。
“是!”,孟暨心里骂完,但嘴里还是跪了,觉得自己的脸如火烧过一般烫。
他小心翼翼把脾脏放回腹腔,术野吸净残留血液后,观察了两分钟,未见活动性出血,探查肝脏、胆囊、胆总管、胃、结肠等器官未见异常。
他用生理盐水冲洗腹腔至清亮后,再查无活动性出血及渗血后,在脾窝中留置一根引流管,另外戳孔引出并缝固于腹壁。
和器械护士清点器械纱布无误后,张景在腹腔内放入术尔泰50ml后逐层缝合腹壁切口。
这次的手术由于没有家属签字,所以医务科人员全程做了录像,术中麻醉满意、手术顺利,就是主角还是张景,医务科人员对此并不惊讶。
孟暨回顾手术过程,发现术中出血约100ml,才输注浓红2个单位,而他估计自己来做手术的话,术中出血至少要1000ml。
之所以有这么大的差距,是手术速度的问题,孟暨自我安慰道,我都快三十五了,这手速肯定比不上年轻... -->>
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