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在患者罗东莹出现恶性高热之后,张景一连做了气管插管、静脉输注冷盐水等抢救措施,先将罗东莹的体温稳定在40.3℃左右。
由于主刀医生简诞和麻醉医生贾水冰还没赶回来,趁这个空当时,张景先拿着病危通知书与罗东莹的父母沟通。
罗东莹的父亲罗郁南、母亲刘燕凤没想到一个简单的割阑尾,会出现这么大的问题,也慌张焦急起来。
罗郁南率先镇定下来,问道:“我女儿一向很健康,怎么会产生恶性高热呢?”
“这跟身体健不健康没有关系,跟遗传有关系,需要做一些检查才能确定!”,张景简单解释了一下恶性高热。
为防止恶性高热,在做手术前,麻醉医生一般建议患者先进行易感性检查。
易感性检查当中的咖啡因氟烷挛缩试验(CHCT)最为准确。
该检查检测肌肉组织样本对咖啡因和氟烷的反应,且需切取约2g肌肉组织送检。由于存在多种突变,基因测试的敏感性有限(约30%),但特异性高;已存在突变的患者无需进行。
CHCT检查在玄和一院做不了,在星城,也只有省人民医院、星医一院等几家三甲大医院才能做。
“遗传?!”,罗郁南的眉头拧成了川字,“我们家没有人有这种病啊?”
“不是……”,紧张地绞着双手的刘燕凤突然说道:“你不是说,你爸曾经因脑动脉瘤手术,麻醉后死了吗,会不会也是这种情况!”
“但当时的记录没有发高烧啊!”,罗郁南话刚说完,他自己也想到,会不会因为关注老人家的脑肿瘤而忽视了此病呢?
张景这时知趣地保持了闭嘴,因为不能乱说,万一当时的手术被罗郁南当成是医疗事故,那对当时的主刀医生可会造成不小的麻烦。
对于有恶性高热家族史或既往全身麻醉时出现过严重或不完全典型的不良反应的高危人群,在
“是不能排除这个可能!”,罗郁南盯着张景问道:“你们在做手术前为什么没做这项检查!”
张景很快答道:“这项检查并不是手术必须要做的检查,尤其是在急诊手术当中,更加难以做到,要先救命再治病!”
“你们家没有这病的家族史,你女儿以前也没做过手术,因此无法判断你女儿全身麻醉时会出现这种恶性高热出现的可能性大小,往往是在手术中或手术后出现症状才能确定!”
“……”,罗郁南眼神闪烁,不知道在想些什么,没在病危通知书上签字。
“你女儿可等不了那久,你们签了字,我们才能全力抢救!”,张景扬了扬手中的病危通知书。
“你想什么呢?”,刘燕凤抢过病危通知书,刷刷签了名,“医生,我女儿就靠你了!”
“你女儿很勇敢!”,张景安慰道,“我们也在找特效药丹曲洛林,你们如果有关系的话,也可以问问!”
刘燕凤跟着张景走到手术室门口,探头往里看,但没有见到女儿,回头见罗郁南还在发呆,她走过来用力一推罗郁南,“你想什么呢,还不赶紧问哪里有丹……丹什么林来着?”
“丹曲洛林!”,罗郁南刚才在考虑医疗事故的问题,可无意中记住了药名,。
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