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休克、甚至死亡。
张景看着钢筋,跟系统中训练的画面作了比较后,开始游离钢筋周围的一些血管和组织。
钢筋周围的组织剥离出一定空间后,他用镊子夹着钢筋,然后像起螺丝一样慢慢地旋动钢筋。
“当!”
当长约40cm、还带着余温的钢筋放落盘中时,发出一声清脆的响声,似乎不甘心就此离开温暖的人体。
“吸引器!”
钢筋一取出,肠容物及渗出物开始积聚,二助李双山赶紧用吸引器吸净,并用生理盐水冲洗干净。
一数,肠道一共有六个穿孔部位,其中一个只剩下薄薄一层皮膜连着,几近全断。
“剪刀!”
面如平湖的张景用剪刀修剪穿孔部位参差不齐的组织,将坏死的肠道剪除,调整肠道的长度和曲度,以尽量保证预后肠道功能达到伤前的90%。
对于肠道穿孔部位,他采用两层缝合修补办法。
第一层缝合肠壁全层,作间断单纯缝合;第二层为浆肌层缝合加固,采用间断垂直内翻缝合法。
每层缝合五针,逐一结扎缝线,张景结扎时的用力相当于线串豆腐般轻柔,以免缝线割裂脆弱组织。
冲洗腹腔,留置引流管,逐层关腹之后,将患者由平卧位转为俯卧位,由韩秀妍负责处理腰部的伤口。
患者的腰椎骨有几条细小的裂痕,修复之后完全可以自愈合,但韩秀妍并没有简单地清创补骨。
她将伤口切成了梅花状,快速地剥开皮肉,仔细探查了将近十多分钟,将散落进肌肉、血管当中的几块细如发丝的碎骨一粒粒地找了出来,放在托盘中用碘伏稀释液泡着。
等再也不出一粒碎片之后,韩秀妍开始用α-氰基丙烯酸酯快速医用胶(白云医用胶)粘合碎骨。
α-氰基丙烯酸酯快速医用胶是一种医用生物胶,遇阴离子迅速固化,同时产生较大粘接强度,有一定的粘合固定作用。
这种医用胶一般用于手术切口接近皮肤表面边缘的封闭,也可以用于粘全难以用内固定器械固定的骨折碎片,可以维持骨折块的复位,且胶膜在人体内可降解吸收。
韩秀妍如拼图高手一般,夹起盘中的骨丝,一块块地按顺序粘回到腰椎的受损部位,后续采用保守疗法让腰椎自行恢复。
待他完成腰部伤口的处理后,手术也告完成,时间定格在48分36秒!
这时间比张景预想的39分多了将近10分钟,多耗的时间就在于韩秀妍探查碎骨的时间。
但手术成功率也达到了系统中训练中取得的最高记录93%,张景心里略有遗憾,但总算救回了患者。
“慢了点,还能再快一点的!”,张景用遗憾的眼神看了一眼韩秀妍。
韩秀妍眼睛微微一滞,“你指的是?”
“其实他骨伤不重,冲洗伤口之后,补好骨就行,浪费了一点时间,不要炫技!”,张景直白地说道。
韩秀妍微一耸肩,对张景的说法,不置可否。
“走吧,我感觉还会有伤员送来!”
张景交待了患者的护理事项后,就出了手术室,先到其他手术室看了看其他伤员的抢救情况,然后又回到了急诊科大门前等待着。