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    “从创口开看,伤口并不算大,也没有颅内出血,患者有没有高血压、糖尿病和心脏病等病史,可为什么昏迷不醒?”

    黄立阳三个人进了抢救室,就站在边上讨论着。

    人体非常复杂,各种病症的病因也非常多,如导致急腹痛、头疼头晕、昏迷等一系列病症的因素也非常多,可大多数情况都是在临床范围之内的,查不到原因的情况也有,毕竟不多见。

    现代医学临床上昏迷常见的病因通常可以分两种,一个是颅内病变引起的昏迷,最常见的也就是癫痫,之外脑血管疾病,脑出血,高血压性脑病,蛛网膜下腔出血以及病毒性脑炎,脑膜炎等也会导致昏迷的出现。

    而颅外的原因,最常见一个糖尿病,低血糖,糖尿病的高渗糖昏迷以及心脏方面的疾病。如果存在严重的心律失常,阿斯综合症,心力衰竭,心源性休克的话也会出现昏迷的现象。意外的损伤物理性的损害,比如说中暑、低温,触电,高山病,减压病以及各种急性中毒或重症感染、也会引起昏迷。

    可从患者的情况分析,颅内因素,癫痫可以排除,颅内排查也没有脑出血等情况,脑出血、虹网膜下腔出血这些也可以排除,从其他检查结果来看,病毒性脑炎这些也可以排除,颅外原因,低血糖、糖尿病、心脏病这些这些也可以排除。

    这么排除下来,基本上临床上比较常见的昏迷因素都可以排除掉了,可患者昏迷不醒,这是怎么个情况?

    “怎么回事?”

    急诊科主任高振祥从外面走了进来。

    “高主任。”

    范江源三人急忙打招呼。

    “患者什么情况?”

    高振祥向三人点了点头,直接询问病情,他也是刚忙完,听说送来一位脑外伤昏迷的患者,所以过来看看。

    “高主任,患者是被从楼上抛下的茶壶盖击中,头顶有一处脑外伤,已经经过了处理,出血已经止住了,刚才也做了脑部ct,排除了颅内出血,可患者就是昏迷不醒。”

    范江源详细的说了一下情况。

    “有没有脑震荡的情况?”高振祥问。

    “从检查来看,有轻微的脑震荡,可患者昏迷到现在已经四十分钟了,依旧没有清醒的迹象,并不像是脑震荡引起的昏迷。”范江源道。

    “患者之前有没有昏迷史,其他相关病史?”

    高振祥一边详细的给患者做着检查,一边问。

    “没有!”范江源摇头。

    “再做一个颅脑核磁,同时拉一个脑电图,再进一步排查一下原因。”

    高振祥道。

    “脑电图做过了,我再让做一个核磁。”

    范江源点了点头,又开了一个颅脑核磁的单子。

    结果出来,高振祥看了一下核磁共振的检查结果,也没有什么明显的异常。

    之前做了ct,高振祥又让做了一个核磁共振,是考虑到脑梗塞等方面的一些因素。

    就检查效果而言,核磁共振对脑梗塞、颅内肿瘤的定性及全身软组织、关节、韧带等的检查要优于ct,而ct对于脑出血及肺部的疾病的检查又要优于核磁共振。

    现在ct和核磁检查都没有太过明显的异常,这就奇怪了,也就是说到了这会儿他们还没有搞明白患者昏迷的原因。

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